Műtéti eltávolítása bütyök a nagy lábujj

Ha látod, hogy a csont a láb egy időben fellebbezést az ortopéd orvos lehetővé teszi, hogy megfelelő a deformitás a konzervatív módszerek

Sajnos, nem minden ember figyelni, hogy a változások a lábát, mielőtt a megjelenés, a tünetek, a fájdalom, a doktor kénytelen beismerni, hogy a helyzet fut, csak az eltávolítása a csontok a nagy lábujj lehet megfelelő a patológia (műtét lehetővé teszi, hogy nem csak megszabadulni a fájdalmat, megakadályozza a betegség progresszióját, de az is, hogy visszaállítsa a lábboltozat).

A fajta műtéti kezelés a bütyök a láb

Művelet

Műtéti eltávolítása a csont a láb után kerül sor, előfordulhat, diagnosztika, amely lehetővé teszi, hogy pontosan megbecsülni mértékű deformáció, hogy azonosítani velejáró, illetve a betegség.

A választás a műtéti technika (körülbelül 100 különböző módon) befolyásolja:

  • írja be a deformáció;
  • a csontok állapotát, a lágy szövetek, az adott beteg;
  • a jelenléte a szisztémás betegségek.

Mint eltávolítása a csontok a lábon jelenleg használt legtöbb esetben kevésbé traumatikus technikák, valamint modern, érzéstelenítők, a beteg életkora nem befolyásolja a választás módja a sebészi beavatkozás.

Lehetséges alkalmazása:

  • Osteotomy, mellyel a legtöbb esetben a leghatékonyabb módszer. Bármilyen típusú osteotomy műtét során a torz közös tagolt szövetek, csontok metszi (keresztben közelebb a köröm, vagy a másik végén, Z-alakú, vagy végig a fő phalanx), csontdarabok telepítve vannak a megfelelő pozíciót javítva a klipek vagy speciális csavarokat.
  • Arthrodesis. Ez a fajta műtétet, nagyon ritka esetekben, mivel a fő cél a működés: létrehozni egy állandó kapcsolat, amely nem teszi lehetővé, hogy visszaállítsa teljesen a lábát. A jelzés, ez a fajta műtét súlyosan sérült nagy lábujj közös, hogy nem tért vissza, hogy a megfelelő pozíciót a osteotomy. Metatarsophalangeal közös műtét során eltávolítjuk, majd a csontok össze. A hátránya ennek a módszernek, vagy megterhelés után jelentkező fájdalom érzés a helyszínen összenövések, valamint az kell viselni ortopéd cipő.
  • Arthroplasties Resectio, amely eltávolítja része az ízületi felszínt. Így részei között a csont üres, ami a gyógyulási folyamat kitölti a kötőszövet (így képezve egy hamis közös). Teljes helyreállítása funkció a láb, ez a művelet nem.
  • A korrekció a keresztirányú íve a lábát. Az ilyen típusú sebészi beavatkozás kell igazítani, nem közös, a csont, a lágy szövetek körül a problémás területek. A művelet során a hüvelykujj 1-jén lábközép csont átültetett inak az adductor izmok, a hüvelykujj, az izom megszűnésének a nagy lábujj a eltért helyzetben, a szög között a csontok, a láb, a változás, a lábboltozat visszanyeri normális formában. A módszer hatékony, a korai szakaszában a betegség.
  • Exostectomy, amely eltávolítja a daganatot is (része a lábközép fej), majd a lágy szövetek környező az érintett közös. Járás a műtét után helyreáll, a fájdalom megszűnt, de a relapszusok.

Közös technikák

Sebész

A művelet a csont, a nagy lábujj, átkelés a csont a leggyakrabban végzett a módszer:

  • Sál-osteotomy. Használja a közepesen súlyos hallux valgus. Lehetővé teszi, hogy a shift hosszanti irányban, majd forgassa el egy része a lábközép fejét, hogy meghosszabbítsák, vagy lerövidíti az első lábközépcsont csont, hogy a shift csontmaradványok, ezáltal elérése nagyobb arányosság, a közös csökkentse, a törzs, a közös, a belső rész a lábát. Jó eredmények, a módszer adja, kombinálva korrekció a lágy szövetek.
  • Osteotomy az Austin/Szimbólum, amely egy V-alakú kereszteződés, az első lábközépcsont csont. Érvényes abban az esetben, kisebb hallux valgus, lehetővé teszi, hogy a shift a fej, a lábközép csont 1/2 a szélessége (a elmozdulása nagyobb, mint 1/2, a szélessége csont szükséges csont fusion stabilitás nem lehet elég).
  • Hasonló osteotomy, amely végzik a fő phalanx (szintjén a proximális mellett a epiphyseal tányér a hosszú csont rész). Kíséri egy kézi korrekció hallux valgus. Csont keresztbe párhuzamosan a metatarsophalangeal közös, valamint a körömágy egy nagy ujj, ék alakú fragmentum eltávolítása.

Műtéti eltávolítása bütyök a nagy lábujj, de az is előfordulhat:

  • Módszer szerint a Vale (ferde lábközép osteotomy a kis csontok). Lehetővé teszi, hogy a shift a csontok felé, a középső hosszanti irányban, visszatér a fej, a lábközép csont, hogy a normál helyzetben segít, hogy megszüntesse a malleus informibus deformáció az ujjak.
  • Módszer szerint Schede-Brandes (regionális eltávolítását a mediális görbület a csont (exostosis')). A műtét során eltávolított egy csontot az oldalsó felület 1 lábközép csont, proximális része phalanx proximalis, a hüvelykujj, egymásra zár lábát egy bizonyos helyzetben vakolat sínek, majd 2 hét vontatási a köröm phalanx a hüvelykujj.

Jó kozmetikai eredmény ad a művelet, hogy távolítsa el a csontokat, a lábak által a módszer Vreden-Mayo (az, hogy távolítsa el a fejét, az 1. lábközép csont együtt a púp), azonban, mivel a megszüntetése a fő bázis pad a láb séta közben a műtét után van egy megsértése a támogató funkció a láb.

Eltávolítás a bütyök a nagy lábujj szerint a módszer Calcina (a kereszteződés, a csont, a forgatás a fejét az 1. lábközép), valamint a trapéz alakú ék resectio az 1. lábközép csont a módszer Bohm, Reverdens nem megfelelő a mediális eltérés az 1. lábközép csontjai, visszaállítani a lábboltozat, így gyakran kíséri a visszaesés.

Lehet, hogy a beteg a felajánlott helyreállító műtét, amelynek célja kijavítása több összetevője a deformitás:

  • A módszer Kramarenko, lovagok, ami a műtét után módszer szerint Schede-Brandes, hogy helyes a mediális eltérés az 1. lábközép csont disztális a planetinvader közös készült keresztirányú osteotomy, valamint az ebből adódó ék alakú rés pontszám generált korábban távoli részeit csont graft. A Mylar szalag képződik a keresztirányú szalag a láb, amely rendelkezik az 1 lábközép csont a jobb pozíció (szalagot varrt, hogy a széleit a kapszula 1 Szemet, majd 5-ik metatarsophalangeal ízületek). A műtét után a láb 4-5 hetet egy gipszpólya.
  • A művelet a Torta, Eremenko, amely a csont nem fedik egymást, mint a hiba eltávolítása eltávolítása 1. planetinvader közös. Keresztirányú szalag a láb képződik, az inak, a hosszú extensor a 4. ujját a láb.
  • Működtetés a módszer, CITO, amely az abnormitások keresztirányú szalagok a lábát a Mylar szalag formájában nyolc Klimov.

Ha szükséges, egy endoprotézisek, amelyben a torz közös teljesen eltávolították, helyére mesterséges.

Hogy a pusztítás a csont a láb

Láb

Jelenleg, hogy távolítsa el a csontokat a lábak lehetséges minimális sérülés:

  • Minimálisan invazív technikák, ahol a metszés nem haladja meg a 3 mm-es (jelentős törzs – 10 mm). Sebészeti eljárások (a kereszteződés, a csont, az elmozdulás részeinek) keresztül történik, ezt a kis metszés alatt a kontroll röntgen. Az előnyök a minimálisan invazív osteotomy tartalmaz egy rövid nyugalmi időszak, szinte észrevehetetlen, hegesedés, fájdalom, illetve a szövődmények kockázata minimális. Minimálisan invazív műtétek nem igényelnek Általános érzéstelenítés (a helyi vagy epidurális), de csak akkor használható, enyhe törzs a hüvelykujj.
  • Lézer, amely lehetővé teszi, hogy távolítsa el a csont, nagyon vékony rétegben, így megőrizve közös mobilitás. A rehabilitációs időszak rövidebb, mint amikor a hagyományos módszerrel meghatározott műtét (a gyakorlat, hogy a tű csavarhúzó, csipesz). Lézeres eltávolítása, a csontok, a lábak használható, ha a betegnek nincs más láb elváltozások, szövődmények a hallux valgus.

Hozzáférés a művelet során a következő lehet:

  • nyitva (a szövet vágott a csont egy szikével, a sebész, a vizuális felülvizsgálat irányítja a folyamatot a korrekció);
  • zárt (a műveletet hajt végre egy kis bemetszést, az ellenőrzés által végzett, x-ray).

Az eltávolítás, a csontok, a lábam, a lézer – csiszolás a dudorok a lábát, hogy teljes az összehasonlítás az oldalon felületen a láb, ami történik egy kis bemetszést. Eltávolítás a csont segítségével a lézer visszatérő kíséri:

  • exostectomy;
  • osteotomy;
  • resectio arthroplasticán.

Az előnye a lézeres eltávolítása hallux valgus a következők:

  • fertőtlenítés sebek hatása alatt a lézer, amely csökkenti a fertőzés kockázatát, hogy egy minimális;
  • minimális vérveszteség miatt a kis mérete, a metszés, amelyen keresztül a manipuláció végzik;
  • nincs hatása a környező szövetek;
  • gyors gyógyulás;
  • a rövidebb, a művelet időtartama (1 óra, miközben eltávolítja a dudorok a hagyományos műtét körülbelül 2 órát vesz igénybe);
  • nem kell viselni a kezdéshez.

Távolítsa el a csont a láb a módszer abból áll, hogy több szakaszban. Gyakran a művelet során:

  • A belső oldalon a phalanx a nagy lábujj, a metszést elvégezni.
  • Az capsulotomy (metszés a kapszula az első metatarsophalangeal közös).
  • Végzett kimetszés, a csont görbület (törlés kúp).
  • Vágni, az első lábközépcsont csont (osteotomia végzett).
  • A sebész repositions a csontmaradványok, a szár megváltoztatásával a tengely a torz területen.
  • A csont rögzített titán csavarokat vagy kapcsok.
  • Kapszula, valamint a metszés varrt.
  • Hozzáférés steril kötszer.
  • A stop alkalmazása rögzítő kötést vagy vakolat (attól függően, hogy az adott művelet típusa).

Titán csavarokat hiányában kellemetlen érzés nem távolítható el.

Ellenjavallatok

A fix

Bár a művelet a lábát, hogy távolítsa el a csont általában végezni a használata minimális invazív technikák, számos ellenjavallatok, hogy a magatartás. A műtét ellenjavallt:

  • trombózis, amely kíséri, gyulladás, erek, vér alvadási;
  • a cukorbetegség, az elhízás;
  • keringési elégtelenség;
  • sérti a keringés, a szövetek, a láb;
  • betegségek mozgásszervi.

Eltávolítás a csont a láb egy lézer gyakorlatilag nincs ellenjavallat, azonban mielőtt eljárás szükséges preoperatív vizsgálat.

Felkészülés a műtétre

Előtt távolítsa el a csontokat, a lábak, szükség van egy alapos diagnózis, amely lehetővé teszi, hogy nevezze meg a lábát, patológia – röntgen, a láb különböző oldalról, vagy mágneses rezonancia.

Amellett, hogy eltávolítja a dudorok lába, nagy toe műtét kiterjedhet eltávolítása a deformáció, a formája, a többi kalapács lábujjak, stb.

A beteg jól van preoperatív vizsgálat küldött vizsgálatra:

  • vér (Általános, biokémiai, cukor, alvadási);
  • vizelet (Általános elemzés);
  • az észlelési a hepatitis, HIV-fertőzés;
  • EKG;
  • mellkas röntgen.

Rehabilitációs

Időtartama alatt a rehabilitációs időszak függ:

  • a szám az eltávolított szövet;
  • a módszer működését.

Mindenesetre, a posztoperatív időszakban igényel rögzítése a lábát. Ha a beteg eltávolították csak egy része a lábközép csont, a műveletet végezték használata nélkül lézer, az abba rögzített 4 hét, amikor eltávolítja a közös, ebben az időszakban nőtt 10 hét.

Rehabilitáció után a minimálisan invazív vagy lézeres műtét kevesebb időt vesz igénybe, illetve, abból ítélve, hogy a vélemények, simábban folyik.

A terhelés a lábát a posztoperatív időszakban korlátozott séta megengedett, átlagosan egy hét múlva (a nyomás a üzemeltetett láb korlátozott). A rendszeres séta megengedett folytatott konzultációt követően-a kezelőorvos (átlagos egy hónap alatt). Amikor Sál-osteotomy a megengedett terhelés a lábát egy különleges zárójel a műtét után.

A beteg címzett:

  • komplex terápia (antibakteriális, gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító);
  • orvosi fizikai összetett, hogy az orvos választja ki külön-külön;
  • rajta puha, széles cipő, vastag talpbetét, vagy ortopéd cipő;
  • rajta ortopéd talpbetét.

A fizikoterápia a posztoperatív időszakban van rendelve, hogy mindig, de a kezdete annak elvégzése attól függ, hogy a módszer művelet:

  • A művelet során Schede-Brandes gyógytorna végzett a 4., 5 nap a műtét után. A beteg ajánlott, hogy folyamatosan viselni bélés, amely rendelkezik az 1 toe a megfelelő helyzetben.
  • Használata műveletek Kramarenko, lovagok kezdődik, hogy végezzen fizikai terápia 1. a toe az 5 nap. Eltávolítása után a rögzítő a gipszpólya, a szalonnazsír, vesék rögzített gumi hüvely, amely támogatja a transzverzális arch.
  • Módszerek alkalmazásával a cyto vakolat immobilizáció tart 1-1. 5 hónap. LFK kezdve, hogy a 4-ik, 5-ik nap a műtét után.

Gyakorlatok a posztoperatív időszakban hasonló gyakorlatok használni, hogy megakadályozzák hallux valgus.

18.09.2018